Nâng xoang là một trong những kỹ thuật quan trọng trong phẫu thuật thẩm mỹ và phục hình nha khoa. Và đặc biệt là khi ứng dụng vào quá trình trồng răng implant. Trường hợp mất răng hàm trên, cấu trúc xoang hàm bị ảnh hưởng, làm giảm khả năng cấy ghép implant. Để giải quyết bác sĩ sẽ áp dụng hai phương pháp phổ biến: nâng xoang kín và nâng xoang hở. Mỗi phương pháp đều có những ưu điểm, nhược điểm và chỉ định riêng.
I. Nâng xoang là gì?
Xoang hàm trên là các khoang chứa không khí nằm phía trên hàm trên, gần các răng hàm. Khi mất răng hàm trên trong thời gian dài, phần xương hàm sẽ dần bị tiêu hao, làm cho chiều cao xương của hàm giảm. Điều này gây khó khăn cho việc cấy ghép implant. Vì implant cần một độ cao xương đủ để có thể cắm chắc chắn vào trong hàm.
Nâng xoang là một kỹ thuật nhằm tạo ra không gian và cung cấp đủ độ dày và chiều cao xương hàm để có thể cấy ghép implant. Cách thức thực hiện nâng xoang có thể chia thành hai phương pháp chính: nâng xoang kín và nâng xoang hở.
II. Nâng xoang kín là gì?
Nâng xoang kín là phương pháp nâng xoang ít xâm lấn. Trong đó bác sĩ sẽ rạch một vết rạch nhỏ trong nướu, không cần mở xoang hàm trực tiếp. Phương pháp này chủ yếu áp dụng cho những trường hợp bệnh nhân còn một lượng xương đủ để nâng cao và tạo không gian cho implant.
1. Quá trình thực hiện nâng xoang kín:
- Vết mổ nhỏ: Bác sĩ sẽ tạo một vết mổ nhỏ trong niêm mạc nướu, tại vị trí răng hàm cần cấy ghép.
- Tiếp cận xoang: Sau khi mổ, bác sĩ sẽ tiếp cận phần xương hàm và tạo một lỗ nhỏ để đưa dụng cụ vào nâng màng xoang.
- Nâng màng xoang: Sau khi đưa dụng cụ vào, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng nâng màng xoang lên để tạo không gian trống. Sau đó, xương nhân tạo được đặt vào trong khoang xoang để kích thích sự phát triển của xương mới.
- Đáng vết mổ: Sau khi hoàn tất, vết mổ sẽ được đóng lại bằng chỉ khâu.
2. Ưu điểm của nâng xoang kín:
- Ít xâm lấn: Vết mổ nhỏ, ít xâm lấn, giúp giảm thiểu đau đớn và thời gian hồi phục.
- Phục hồi nhanh: Do ít tổn thương mô mềm, bệnh nhân hồi phục nhanh hơn và cảm giác đau đớn ít hơn so với nâng xoang hở.
- Tính thẩm mỹ cao: Vì vết mổ không lộ ra ngoài, nên không có sẹo hay dấu hiệu bên ngoài.
3. Nhược điểm của nâng xoang kín:
- Khó thực hiện trong trường hợp xương tiêu nhiều. Phương pháp chỉ phù hợp với bệnh nhân có lượng xương hàm còn lại đủ để tiến hành nâng xoang. Nếu xương hàm đã tiêu quá nhiều, nâng xoang kín sẽ không hiệu quả.
- Yêu cầu bác sĩ có kỹ năng cao: Để thực hiện nâng xoang kín thành công, bác sĩ cần phải có kỹ năng và kinh nghiệm vững vàng, vì việc tiếp cận xoang và nâng màng xoang qua vết mổ nhỏ là một thách thức lớn.
III. Nâng xoang hở là gì?
Nâng xoang hở là phương pháp nâng xoang truyền thống. Bác sĩ tạo một vết rạch lớn trên nướu và trực tiếp mở xoang hàm để thực hiện phẫu thuật. Phương pháp này thích hợp cho những bệnh nhân có xương hàm bị tiêu nhiều, không đủ chiều cao hoặc độ dày để tiến hành nâng xoang kín.
1. Quá trình thực hiện nâng xoang hở:
- Tạo vết mổ lớn: Bác sĩ sẽ rạch một vết mổ rộng trên niêm mạc nướu, ngay khu vực xương hàm cần nâng.
- Mở xoang: Sau khi mổ, bác sĩ sẽ mở trực tiếp khoang xoang và nâng màng xoang lên để tạo không gian.
- Đặt xương nhân tạo: Sau khi màng xoang được nâng lên, bác sĩ sẽ đặt xương nhân tạo vào khu vực xoang để kích thích sự phát triển của xương mới.
- Đóng vết mổ: Sau khi hoàn tất, bác sĩ sẽ đóng vết mổ bằng chỉ khâu và bệnh nhân sẽ được theo dõi trong vài ngày.
2. Ưu điểm của nâng xoang hở:
- Áp dụng cho nhiều trường hợp: Nâng xoang hở có thể thực hiện trong hầu hết các trường hợp. Đặc biệt là những bệnh nhân có xương hàm bị tiêu nhiều.
- Tạo không gian tốt hơn: Phương pháp này cho phép bác sĩ có thể trực tiếp quan sát và tạo không gian đủ lớn để đặt xương nhân tạo một cách chính xác.
- Tỷ lệ thành công cao: Vì bác sĩ có thể kiểm soát trực tiếp quá trình nâng xoang. Tỷ lệ thành công của phương pháp này thường cao hơn so với nâng xoang kín.
3. Nhược điểm của nâng xoang hở:
- Xâm lấn nhiều hơn: Vết mổ lớn, gây đau đớn và tổn thương mô mềm nhiều hơn so với nâng xoang kín.
- Thời gian hồi phục lâu: Vì phải mở khoang xoang và tạo vết mổ lớn, thời gian hồi phục của bệnh nhân lâu hơn.
- Tính thẩm mỹ thấp hơn: Vết mổ lớn có thể để lại sẹo, tuy nhiên các vết sẹo này thường không dễ nhận thấy trong miệng.
IV. Sự khác biệt giữa nâng xoang kín và nâng xoang hở:
Dưới đây là bảng tổng hợp các điểm khác biệt giữa nâng xoang kín và nâng xoang hở:
